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人工氣道建立ppt下載

素材大小:
10.16 MB
素材授權:
免費下載
素材格式:
.ppt
素材上傳:
lipeier
上傳時間:
2019-08-06 14:04:14
素材編號:
237775
素材類別:
課件PPT
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人工氣道建立ppt

這是人工氣道建立ppt,包括了解剖與生理,初級氣道管理,高級氣道管理,建立人工氣道的目的,改善通氣、糾正缺氧,解除上呼吸道梗阻,保證氣道通暢,有效清除呼吸道分泌物等內容,歡迎點擊下載。

人工氣道建立ppt是由紅軟PPT免費下載網推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.

人工氣道的建立 南方醫科大學南方醫院 呼吸與危重癥醫學 內 容 解剖與生理 氣道可區分為: 上呼吸道(The upper airway) 下呼吸道(The lower airway) 呼吸系統解剖 上呼吸道 鼻、咽、喉 下呼吸道 氣管、主支氣管 肺內各級支氣管 呼吸器官 肺 內 容 1.手法開放氣道——仰頭提頦法 適用于昏迷有舌后墜患者; 禁用于脊柱損傷患者。 對于脊柱損傷患者的仰頭提頦法 2.口咽通氣道(OPA) 注意: 切記僅對沒有咳嗽或咽反射的意識喪失患者使用OPA。 如果患者有咳嗽或咽反射,OPA可能誘發嘔吐和喉痙攣。 3.鼻咽通氣道(NPA) 注意: 可用于清醒或半清醒的患者,但是仍然可能導致喉痙攣和嘔吐。 大小不當的NPA可能進入食道。 慎用于面部創傷患者,因為存在通過破裂的篩板將其置入顱腔的危險。 4.氣囊面罩( Bag-Mask Ventilation, BMV ) 通氣時,打開氣道! 單人C-E手法 雙手手法 just big enough to see chest rise 注意事項: 病人在無自主呼吸的情況下,給予一般成人呼吸頻率10-12次/分。 如果病人存在自主呼吸或恢復了自主呼吸,擠壓部分通氣應該順從自主吸氣。 注意吸呼比的問題,最好能保證在1:1.5-2,否則可引起“人機對抗”,引起氣道壓高、內源性PEEP升高、重復呼吸等問題,影響通氣效果。按操作者平靜的吸呼比及頻率去捏,可以達到理想通氣效果。 評估問題: 手下感覺球囊壓力 胸腹起伏 聽診雙肺呼吸音 SpO2 5. 吸引 中心吸引裝置 口咽吸引 氣管導管吸引 內 容 適應證: 不能用常規氧療法糾正的氧合衰竭 (decreased arterial PO2) 肺泡低通氣 (increased arterial PCO2). 上呼吸道不通暢 (分泌物、腫物等) 心跳停止、自主呼吸停止者 深昏迷、不能自主維持呼吸 (Gag reflex absent) 呼吸衰竭 禁忌證: 無絕對禁忌證 喉部腫瘤 喉頭水腫 氣管痙攣 顱底骨折 面部嚴重損傷 插管前了解內容:飲食時間、用藥情況、血壓情況、當前疾病(顱內壓增高疾病、哮喘…) 插管程序 患者體位 頭部處于正中位 操作者位置 檢查喉鏡 暴露聲門 插入氣管導管 檢查導管位置 并發癥: 適應證和禁忌證基本同氣管插管 優缺點: 優點 準確、安全、成功率高 困難體位也可以進行插管 直觀了解呼吸道結構,隨時吸引呼吸道分泌物,留取標本送檢 并發癥少,損傷少 經鼻氣管插管者,插管可留置時間長,便于口腔護理 缺點 大咯血或上呼吸道粘稠分泌物能見度差 難度大,往往需要相應的專科醫師操作 纖維支氣管鏡價錢貴 3.喉罩(Laryngeal Mask Airway, LMA) 可膨脹的救生艇 未充氣前,如同一塊食團向食道上括約肌移動 充氣后,覆蓋在喉入口 座落于下咽部 聲門形成端--端相接、低壓密閉環 盲插、不需喉鏡 優缺點: 優點 不需雙手輔助 勿需喉鏡 創傷小 快速 缺點 漏氣(壓力>20 cm H2O) 誤吸 不能可靠地進行氣管內吸引 4.其他插管技術 手指盲探氣管插管法 經皮穿刺導管 氣管切開術

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